Abstracto
Manejo comunitario de la desnutrición grave: SAM y SUW en el área tribal de Melghat, Maharashtra, India
Ashish Rambhau Satav
1. Lograr una tasa de recuperación del 75% en niños con desnutrición aguda grave (SAM) y del 35% en niños con bajo peso grave (SUW), en una comunidad tribal. 2. Lograr una tasa de letalidad de <4% en niños con SAM y SUW en el entorno mencionado anteriormente. 3. Reducir la tasa de prevalencia actual de SAM y SUW en al menos un 35% en el entorno mencionado anteriormente. Diseño: Estudio de intervención prospectivo de un solo grupo basado en la comunidad. Entorno: Se brindó atención primaria y secundaria a participantes de 14 aldeas del área tribal de Melghat. Participantes: Se inscribieron niños con desnutrición grave (SMC: 734), tribales, varones y mujeres del grupo de edad de 6 a 60 meses y 680 niños completaron el estudio durante un período de 3 años. El tamaño de la muestra (N = 762) se estimó considerando la prevalencia de desnutrición grave (SAM y SUW) en la población de 6 a 60 meses como 21,5%; El efecto del diseño fue de 3,0 y la precisión relativa fue del 10%, con un intervalo de confianza del 95%. Intervenciones: LTF (alimentos terapéuticos locales) con MN (micronutrientes), tratamiento de infecciones y BCC (comunicación para el cambio de comportamiento) se brindaron durante 90 días a SMC por VHW (trabajador de salud de la aldea). Medidas de resultado: Tasa de recuperación, tasa de letalidad y reducción en la prevalencia de SAM y SUW. Resultados: La tasa de recuperación de SAM es del 75,9%, 77,8% y 79,4%; y la tasa de recuperación para SUW es del 37,5%, 42,7% y 45,4%, al final de la 8.ª, 10.ª y 12.ª semana, respectivamente. La tasa de letalidad para SAM es del 0,6% y para SUW es del 0,2% después de la 8.ª semana. Al final del estudio se observa una reducción significativa de la prevalencia de desnutrición aguda grave (p – 0,005) y desnutrición crónica severa (p – 0,0001). Conclusiones: El estudio demuestra la eficacia de LTF-MN y la efectividad de nuestro modelo comunitario en la desnutrición aguda y crónica. Se necesitan más investigaciones para decidir la duración exacta de la terapia con desnutrición crónica severa.